Influencia del tamaño del slot del bracket en la eficacia del tratamiento de ortodoncia fija. Una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: Evaluar el impacto del tamaño de la ranura del bracket (0,018 vs. 0,022 pulgadas) sobre la eficacia clínica, la eficiencia del movimiento dental y la bioseguridad en pacientes tratados con aparatología fija. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática incluyendo ensayos clínicos aleatorizados (ECA) identificados mediante búsquedas en PubMed, Cochrane Library, Scielo, Scopus, Web of Science, Embase y Google Scholar hasta enero de 2026. Se incluyeron estudios que reportaron resultados sobre duración del tratamiento, eficiencia del nivelado, calidad de los resultados finales y riesgos biológicos. El riesgo de sesgo se evaluó con RoB2.0 y la certeza de la evidencia con GRADE. Resultados: De 835 registros evaluados, 9 ECA cumplieron los criterios de inclusión. No se observaron diferencias clínicas significativas entre los brackets de ranura de 0,018 y 0,022 pulgadas en duración total del tratamiento, eficiencia del nivelado ni calidad de los resultados finales. El sistema de 0,018 pulgadas requirió ligeramente menos visitas para la alineación (una visita menos), sin relevancia clínica. Los riesgos biológicos fueron similares entre los sistemas, aunque los brackets de baja fricción de 0,022 pulgadas se asociaron con mayor comodidad y menor impacto en la calidad de vida del paciente. La mayoría de los resultados presentaron certeza baja o muy baja según GRADE. Conclusión: No existen diferencias clínicas significativas entre los brackets de ranura de 0,018 y 0,022 pulgadas en los principales parámetros ortodónticos; la elección debería basarse en la preferencia del ortodoncista y factores específicos del paciente.